{"id":129,"date":"2024-01-27T15:24:19","date_gmt":"2024-01-27T14:24:19","guid":{"rendered":"https:\/\/enddarmzentrum-essen.de\/?post_type=illness&p=129"},"modified":"2024-01-27T16:09:52","modified_gmt":"2024-01-27T15:09:52","slug":"fisteln-bei-morbus-crohn","status":"publish","type":"illness","link":"https:\/\/enddarmzentrum-essen.de\/erkrankung\/fisteln-bei-morbus-crohn\/","title":{"rendered":"Fisteln bei Morbus Crohn"},"content":{"rendered":"\n
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Fisteln bei Morbus Crohn<\/h1>\n<\/div>\n\n\n\n
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Der Morbus Crohn ist  eine chronische verlaufende entz\u00fcndliche Erkrankung, die alle Teile des Verdauungstraktes betreffen kann. F\u00fcr die Proktologie ist insbesondere die Entz\u00fcndung des Enddarmes mit den daraus resultierenden Komplikationen wichtig.<\/p>\n\n\n\n

Diese Komplikationen sind entweder akute Eiteransammlungen (Abszesse) oder Fistelbildungen. Beim Morbus Crohn sind Fisteln im Enddarm nicht selten. In ca. 15% treten die Fisteln schon vor der eigentlichen Diagnosestellung eines Morbus Crohn auf. Aber auch zu anderen Zeiten k\u00f6nnen Abszesse und Fisteln auftreten.<\/p>\n\n\n\n

Weitere Crohn-ver\u00e4nderungen im Enddarm sind Fissuren, die sich von den Fissuren anderer Genese<\/a> durch ihre Lage unterscheiden k\u00f6nnen und entz\u00fcndliche Schwellungen und Reizungen der Region um den After.<\/p>\n\n\n\n

Der Verlauf der Fisteln entspricht nicht immer dem der Fisteln bei Patienten ohne Darmentz\u00fcndung<\/a>. H\u00e4ufig sind die Fisteln verzweigt und haben mehrere \u00d6ffnungen zur Haut oder zum Darm. Die Behandlung richtet sich insbesondere nach dem Ausma\u00df der akuten Entz\u00fcndung im Bereich des Enddarmes.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Sicher ist jedoch, dass Abszedierungen immer operativ behandelt werden sollten um einer weiteren Zerst\u00f6rung des Gewebes durch die lokale Entz\u00fcndung vorzubeugen. Bei einer starken Entz\u00fcndung und Nachweis einer Fistel wird im Rahmen der Eiterdrainage h\u00e4ufig eine so genannte Fadendrainage eingelegt um ein Wiederaufflackern der Entz\u00fcndung zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n

Der Zeitpunkt des operativen Eingriffes bei Fisteln sollte immer in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Gastroenterologen festgelegt werden. Ziel der operativen Behandlung ist immer eine bestm\u00f6gliche Schonung des Schlie\u00dfmuskels durch entsprechende Schlie\u00dfmuskelschonende Operationsverfahren. Voraussetzung f\u00fcr ein Gelingen der Operation ist ein entz\u00fcndungsfreier Enddarm. Die operative Behandlung ist anspruchsvoll und geh\u00f6rt in die Hand des erfahrenen Enddarmchirurgen. Insbesondere durch wiederholte Eingriffe steigt die Gefahr der Kontinenzst\u00f6rung. Gerade bei Crohn-Patienten, bei denen auch bei optimaler Behandlung erneute Eingriffe nicht immer verhindert werden k\u00f6nnen, muss die Durchtrennung von Schlie\u00dfmuskelanteilen auf ein absolutes Minimum reduziert werden.<\/p>\n\n\n\n

In der wichtigsten deutschen medizinischen Zeitschrift, dem „Deutschen \u00c4rzteblatt“ ist aktuell ein Artikel zur Behandlung der Crohn-Fisteln erschienen. Sie finden ihn hier<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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