{"id":153,"date":"2024-01-27T16:48:53","date_gmt":"2024-01-27T15:48:53","guid":{"rendered":"https:\/\/enddarmzentrum-essen.de\/?post_type=illness&p=153"},"modified":"2024-01-27T16:49:18","modified_gmt":"2024-01-27T15:49:18","slug":"divertikulose-divertikulitis-reizdarm","status":"publish","type":"illness","link":"https:\/\/enddarmzentrum-essen.de\/erkrankung\/divertikulose-divertikulitis-reizdarm\/","title":{"rendered":"Divertikulose – Divertikulitis – Reizdarm"},"content":{"rendered":"\n
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Divertikulose – Divertikulitis – Reizdarm<\/h1>\n\n\n\n

Ebenfalls verwendete Bezeichnungen:
\u201ePerianalvenenthrombose\u201c, \u201eAnalthrombose\u201c, \u201e\u00e4u\u00dfere H\u00e4morrhoiden\u201c<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n
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Bei der Divertikulose handelt es sich um erworbene Ausst\u00fclpungen der Schleimhautdurch L\u00fccken in der Darmwandmuskulatur, die Divertikel genannt werden. In der westlichen Welt ist die Divertikulose die h\u00e4ufigste Dickdarmerkrankung \u00fcberhaupt. Die Lokalisation der Divertikel sind zu 80 bis 90% im sogenannten S-Darm oder Krummdarm (Sigma), das ist der Teil des Darmes vor dem Enddarm, der f\u00fcr die Speicherung des Stuhls vor der eigentlichen Entleerung zust\u00e4ndig ist. Ca. 70% aller Patienten mit Divertikeln sind lebensl\u00e4nglich ohne jegliche Symptome, lediglich 4 bis 5 % aller Patienten mit Divertikeln entwickeln in ihrem Leben Komplikationen. Der Nachweis von Divertikeln im Rahmen einer Darmspiegelung ohne entsprechende Beschwerden stellt somit keine Erkrankung dar. Es liegt weder eine b\u00f6sartige Erkrankung noch eine Vorstufe davon vor.<\/p>\n\n\n\n

Die genaue Ursache der Divertikulose ist ungekl\u00e4rt. Diskutiert werden Bindegewebsschw\u00e4che sowie segmentale Druckerh\u00f6hungen im Bereich der Muskulatur des Darmes, die zu diesen Ausst\u00fclpungen f\u00fchren. Wichtige Risikofaktoren sind insbesondere die ballaststoffarme Ern\u00e4hrung unserer Region, Bewegungsmangel und nat\u00fcrlich Alterungsvorg\u00e4nge.<\/p>\n\n\n\n

Die reine Divertikulose f\u00fchrt nicht zu Beschwerden. Lediglich bei einer Entz\u00fcndung k\u00f6nnen Beschwerden auftreten. Diese sind teils wenig spektakul\u00e4r, wie krampfartige Bauchschmerzen, vermehrte Luftf\u00fcllung (Meteorismus) und V\u00f6llegef\u00fchl, bei einer akuten Entz\u00fcndung kommt es zu linksseitigen Unterbauchschmerzen und Ver\u00e4nderung der Stuhlgangsfunktion, selten kann auch Fieber auftreten. In diesen F\u00e4llen ist dringlich eine medizinische Untersuchung erforderlich. Hier liegt nun eine Divertikulitis (= Divertikelentz\u00fcndung) oder Divertikelkrankheit vor.<\/p>\n\n\n\n

In den meisten F\u00e4llen verl\u00e4uft die akute Entz\u00fcndung (Sigmadivertikulitis) unkompliziert und klingt nach einer Antibiotikatherapie und Verminderung der Nahrungsaufnahme schnell wieder ab. Ganz selten kann es zu einem lokalen Durchbruch des Darmes, entweder mit Ausbildung einer Eiteransammlung direkt neben dem Darm (gedeckte Perforation) oder im ung\u00fcnstigsten Fall zu einem Platzen des Darmes in Richtung auf die Bauchh\u00f6hle mit Ausbildung einer Bauchfellentz\u00fcndung (Peritonitis) kommen. Diese Komplikation ist gl\u00fccklicherweise sehr selten. Durch die Entz\u00fcndung k\u00f6nnen auch Verbindungen zu anderen Organen wie der Blase, der Scheide und anderen D\u00fcnndarmschlingen (sogenannte Fisteln) auftreten. Weiterhin kann bei chronischen Entz\u00fcndungen eine Enge des Darmes auftreten. Relativ selten sind akute Blutungen. In diesen F\u00e4llen sollte immer eine station\u00e4re Behandlung erfolgen.<\/p>\n\n\n\n

Die \u00fcberwiegende Zahl der Patienten mit einer Sigmadivertikulitis kann ohne Operation durch eine Antibiotikatherapie behandelt werden. Eine Operation ist indiziert im Fall einer Bauchfellentz\u00fcndung sowie bei einem lokalen Durchbruch des Darmes mit Eiteransammlung. Hier muss nat\u00fcrlich die Operation so schnell wie m\u00f6glich und meistens notfallm\u00e4\u00dfig erfolgen. Gerade in diesen F\u00e4llen kann es notwendig sein, vor\u00fcbergehend einen k\u00fcnstlichen Darmausgang anzulegen, so dass diese Situation wenn irgendwie m\u00f6glich verhindert werden sollte.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Bei einer lokalisierten Eiteransammlung ohne Bauchfellentz\u00fcndung kann in einigen F\u00e4llen unter Krankenhausbedingungen zun\u00e4chst auch die Einlage eines d\u00fcnnen Drainageschlauches unter CT-Kontrolle erfolgen. Eine Operation sollte dann sp\u00e4ter unter optimalen Bedingungen geplant werden.<\/p>\n\n\n\n

Wiederholte Sch\u00fcbe einer Divertikulitis mit immer wiederkehrenden Schmerzen im Bauchraum k\u00f6nnen ebenfalls eine Indikation f\u00fcr eine Operation sein. Diese f\u00e4lle m\u00fcssen im \u00e4rztlichen Gespr\u00e4ch abgekl\u00e4rt werden. Die Operation wird heute in fast allen chirurgischen Kliniken standardm\u00e4\u00dfig mit der Schl\u00fcssellochtechnik durchgef\u00fchrt und sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen.<\/p>\n\n\n\n

Sehr wichtig f\u00fcr die Behandlung von Divertikulitisbeschwerden ist auch die optimale Ern\u00e4hrung mit Stuhlgangsregulation. Hierzu z\u00e4hlt insbesondere die Behandlung der Verstopfung. Einige Tipps haben wir in einem Merkblatt<\/a> zusammengestellt.<\/p>\n\n\n\n

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Als Basisdiagnostik sollte immer zun\u00e4chst die Bestimmung der wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen (Leukozyten) und anderer Entz\u00fcndungsparameter durchgef\u00fchrt werden. Eine einfache Untersuchung ist die Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes, bei der krankhafte Ver\u00e4nderungen festgestellt werden k\u00f6nnen. Die wichtigste Diagnostik in der Akutsituation ist die Computertomographie.<\/p>\n\n\n\n

Diese Untersuchungen k\u00f6nnen von uns leider nicht angeboten werden, da wir keine Labordiagnostik und keine Ultraschalluntersuchungen durchf\u00fchren. Bitte wenden Sie sich deshalb prim\u00e4r an Ihren Hausarzt. Eine Darmspiegelung, die wir nat\u00fcrlich anbieten, wird immer erst nach Abklingen der akuten Beschwerden durchgef\u00fchrt .<\/p>\n\n\n\n

Die wichtigste Differentialdiagnose von Beschwerden durch Divertikel stellen das Reizdarmsyndrom und verschiedene Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten. Diese Erkrankungen werden im End- und Dickdarmzentrum Essen nicht behandelt, da wir \u00fcberwiegend chirurgisch ausgerichtet sind. F\u00fcr entsprechende Abkl\u00e4rungen wenden Sie sich bitte an eine gastroenterologische Praxis.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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